24直播网 09月19日讯 9月19日体育快讯：波尔图球星卡西利亚斯的心脏病专家伊莎贝尔・凯尔哈斯于庭审中透露，球员在波尔图训练时突发胸痛，她坚信正是那时动脉斑块破裂引发心肌梗死。
9月19日，本周五的体育新闻中，负责为卡西利亚斯进行心脏检查的专家伊莎贝尔・凯尔哈斯在法庭陈述时坚定地指出，她坚信球员在波尔图训练期间，也就是他经历最为剧烈胸痛的那一刹那，发生了动脉斑块破裂，从而引发了心肌梗死。
在2019年5月1日的悲剧发生后，伊莎贝尔・凯尔哈斯承担了救治卡西利亚斯的重任。她透露，卡西利亚斯在被紧急送往医院时意识清晰，交流流畅，然而持续的胸痛使得他难以找到一种舒适的体位。
经过详细的临床评估和心电图检测，卡西利亚斯回想起：“在事件发生的前一个晚上，他同样遭遇了一次类似的疼痛袭击，该疼痛持续了数分钟，之后自行缓解，当时他并未对此给予过多关注。”
在诊断过程中，这一发现尤为关键。患者之所以遭遇心肌梗死，其根本原因在于体内不稳定斑块的存续，并伴随体育活动的进行。心肌梗死的直接诱因是斑块破裂，而动脉粥样硬化的存在与心肌梗死之间并不存在必然的因果关系。
在法庭上，卡西利亚斯坚称自己前一晚并未感受到胸痛。对此，凯尔哈斯表示，当事人现在无法回忆起这一情况或许并非不可能，因为当时他并未将这一症状视为重要。
哈斯凯尔阐述，短暂的胸部不适往往能够自行缓解。即便在没有任何症状的情况下，血液检查和心电图也可能呈现出完全正常的读数。她进一步强调，一旦出现心绞痛的迹象，首要的医疗建议是充分休息。她承认，那次训练可能触发了心梗的风险：“无论是心理压力、情绪的起伏，亦或是体育活动，都可能是引发此类事件的潜在因素。”
在忠诚保险公司（Fidelidade）的辩护律师面前，她详细阐述了心梗发作前一晚的不适症状与当天发病之间的差异：尽管两者均属于同一病症综合征，但它们分别处于不同的病发阶段。
心脏病领域的权威人士指出，不稳定的动脉斑块并非必然导致心肌梗塞的发生：“在临床实践中，我们观察到一些不稳定心绞痛的患者并未进一步发展为心肌梗塞，这得益于人体的自我修复能力。斑块的不稳定性与斑块破裂是两个不同的概念。斑块破裂通常伴随着剧烈且持续的疼痛，我明确指出，斑块破裂的瞬间正是疼痛达到顶峰的时刻，即上午11点钟，那时患者的痛感最为强烈。”
在波尔图俱乐部案件审理过程中，律师向被告询问可能导致斑块不稳定的潜在因素。被告回应称，从理论上讲，卡西利亚斯在事故发生的前一晚与朋友聚餐的行为可能对结果有所影响，但这并非导致心肌梗塞的直接原因。
心梗的发生，虽与不稳定斑块的加剧有关，但并非斑块本身所致。其根本原因在于，个体存在的不稳定斑块与参与体育活动共同作用。斑块破裂成为心梗的直接诱因，而动脉粥样硬化与心梗之间并不存在必然的因果联系。
在本次法庭审理过程中，西班牙著名心脏病学专家汉斯・保罗・加贝尔特・斯洛克，代表马德里希门尼斯・迪亚兹基金会大学医院，出席并递交了一份详尽的临床评估报告。
据该领域权威人士透露，迄今为止，科学界尚无实证表明体育活动本身会损害心脏健康。此外，目前亦无证据表明，在卡西利亚斯未患有既往冠状动脉疾病的情况下，其心脏梗塞的发生是不可避免的。
斯洛克认为，只有在进行过度训练或是进行超出运动员日常锻炼习惯的异常剧烈运动时，才有可能引发心肌梗死。鉴于卡西利亚斯作为一名职业足球运动员已经习惯了日常的训练强度，因此，常规的体育锻炼并不会增加额外的致病风险。
在卡西利亚斯的代表律师的追问下，有关运动员经历的下颌放射性的胸痛症状，尽管疼痛已逐渐减轻，这一症状是否预示着斑块的不稳定性，凯尔哈斯表示，这种状况确实可能是一个相关的征兆。然而，要确切判断斑块是否确实不稳定，必须依赖专业的医学检测来做出结论。
在面临此类困境时，她倾向于建议运动员中止训练，直到完成全面的医疗评估。面对法官的质询，她阐述道：对于一个体内存在不稳定性斑块的守门员而言，常规训练是否构成潜在风险。她回应称：若系日常训练的常规强度，斑块破裂的可能性本应较低。然而，血压的急剧上升、皮质醇水平的增加等，也可能成为导致斑块破裂的其他诱因。
对于守门员而言，何谓超常负荷的体力活动，她界定为那些“超越其日常承受能力”的锻炼。此案的核心焦点集中在是否应将卡西利亚斯于2019年5月1日遭遇的急性心肌梗死认定为工伤，以及忠诚保险公司与波尔图足球俱乐部应各自担负何种责任。该案的最终口头辩论已安排在10月28日上午10点进行。
在波尔图队服役期间，卡西利亚斯不幸遭遇急性心肌梗塞，这一悲剧性事件也宣告了他职业生涯的终结。在提起的诉讼中，卡西利亚斯向忠诚保险公司提出了索赔要求，包括临时完全残疾赔偿金750,821.91欧元，以及原职业完全永久残疾赔偿金1,521,780.82欧元。
波尔图俱乐部亦要求对方支付保险条款中未涵盖的额外赔偿金额，并且提出由被告负责因心肌梗塞留下的长期医疗费用和药品开销，以及根据法庭判决计算出的年金用以抵消赔偿款项。
